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La bronchite
Section hospitalisation
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diensthoofd pediatrie
Qu'est-ce que la bronchite ?
La bronchite est une inflammation des voies respiratoires qui entraîne une augmentation de la production de mucosités,
et donc une forte toux.
Quelles sont les causes de la bronchite ?
Chez les enfants, la cause la plus fréquente de la bronchite est un virus. Elle s'accompagne parfois d'une infection
bactérienne. La bronchite aiguë est généralement une affection bénigne. La bronchite aiguë peut apparaître après un
banal refroidissement ou une autre infection virale des voies respiratoires supérieures. Elle peut également affecter des
enfants souffrant de sinusite chronique ou d'allergies, ou des personnes présentant une hypertrophie des amygdales et
des végétations. Dans certains cas, la bronchite peut évoluer en pneumonie.
Comment reconnaître une bronchite ?
Les symptômes qui peuvent apparaître sont les suivants :
 Écoulement nasal
 Toux
 Sensation de malaise général
 Frissons
 Fièvre légère
 Maux de dos et douleurs musculaires
 Respiration sifflante
 Maux de gorge
À un stade précoce, les enfants peuvent présenter une toux sèche, sans mucosités, qui évolue par la suite en toux
grasse. La toux peut provoquer des haut-le-cœur ou des vomissements chez les jeunes enfants. Les symptômes de la
bronchite durent généralement de 7 à 14 jours, mais peuvent également persister jusqu'à 3 ou 4 semaines.
Comment le médecin diagnostique-t-il une bronchite ?
La plupart du temps, la bronchite est diagnostiquée sur la base des symptômes décrits et de l'examen clinique de
l'enfant. Un échantillon de mucosités nasales peut éventuellement être prélevé pour déterminer le virus responsable,
mais cette information n'impliquera aucune modification majeure du traitement. En cas de suspicion de pneumonie, une
radiographie des poumons devra parfois être effectuée, éventuellement accompagnée d'une prise de sang.
Comment traiter une bronchite ?
Étant donné que la bronchite est généralement causée par un virus, les antibiotiques ne seront pas nécessaires dans la
plupart des cas. La toux a une fonction essentielle, à savoir l'élimination de l'excès de mucosités dans les voies
respiratoires. Il est donc préférable d'éviter les antitussifs. Chez les jeunes enfants, ceux-ci peuvent accroître le risque
de mort subite. Les mucolytiques ne sont en général pas particulièrement efficaces. Pour certains enfants présentant
une respiration très sifflante, les médicaments bronchodilatateurs (par aérosol/inhalateur) se révèlent par contre utiles
pour les aider à respirer plus facilement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Vous devez consulter un médecin si votre enfant :




présente les symptômes de la bronchite accompagnés de fièvre pendant plus de 3 jours ;
respire difficilement ;
a une respiration rapide et présente des rétractions au niveau des côtes ;
boit/mange moins bien en raison de ses difficultés à respirer.